webあきたタウン情報

ご入力頂いた内容は以下となります。よろしければ送信して下さい。

お名前*

お名前（フリガナ）*

郵便番号*

住所*

電話番号*

メールアドレス*

※「@akitatj.co.jp」ドメインからのメールが受信できる状態にしてください。

メールアドレス（確認用）*

性別

男性 女性

アンケートにご協力ください

ご希望のプレゼントを選択してください。*

【A】JTBナイスギフト 3，000円分 3名 【B】秋田ふるさと村 マックストレインセット券 5名 【C】男鹿水族館GAO ペア招待券 1組 【D】鳥海山 木のおもちゃ館 特別入館招待券 ※1枚で2名様まで入館可 1組 【E】フェライト子ども科学館 ペア入館券 3組　

家族構成を教えてください

大人：

1 2

子ども：

1 2 3 4 ほか

「ファミリーライフ」の中で気になった施設、店舗・情報を教えてください。*

「ファミリーライフ」で取り上げてほしい情報はありますか。（複数選択可）*

おでかけ ランチ 健康 保険 お金のこと 防災 習い事 マイホーム
その他

「ファミリーライフ」へのご意見、感想など聞かせてください。

プライバシーポリシーについて同意する