webあきたタウン情報

ご入力頂いた内容は以下となります。よろしければ送信して下さい。

お名前*

お名前（フリガナ）*

郵便番号*

住所*

電話番号*

メールアドレス*

※「@akitatj.co.jp」ドメインからのメールが受信できる状態にしてください。

メールアドレス（確認用）*

性別

男性 女性

家族構成を教えてください

大人：

1 2

子ども：

1 2 3 4 ほか

「ファミリーライフ」の中で気になった施設、店舗・情報を教えてください。*

「ファミリーライフ」で取り上げてほしい情報はありますか。（複数選択可）*

おでかけ ランチ 健康 保険 お金のこと 防災 習い事 マイホーム
その他

「ファミリーライフ」へのご意見、感想など聞かせてください。

プライバシーポリシーについて同意する